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Comunicado de First Medical e IMC a sus Proveedores sobre el uso del "Taxonomy Code"
Publicado en: 12/10/2009 por International Medical Card. Fuente: First Medical / IMC
A : Nuestros Proveedores
De : International Medical Card, Inc. Fecha : 11 de diciembre de 2009 Asunto : "TAXONOMY CODE" POR ESPECIALIDAD CONTRATADA _____________________________________________________________________________________ En referencia al comunicado con fecha del 9 de noviembre de 2009 sobre el asunto del "Taxonomy Code" y el "Legacy Number", le informamos detalles adicionales que le servirá para el cumplimiento con la Reglamentación Final del NPI; en donde la Ley HIPAA nos exige denegar toda factura que indique su número de proveedor de cuatro dígitos de IMC ("Legacy Number"). Para asegurar la compatibilidad con nuestro sistema de adjudicación de pagos, es necesario indicar el "Taxonomy Code" según se indica en el documento que le envió CMS notificándole su NPI. Ya no es necesario notificar a IMC el "Taxonomy Code" que va a utilizar. La siguiente información es para los proveedores que tienen un sólo NPi en nuestro sistema, o sea, que tienen una sola especialidad contratada y los que tienen varias especialidades contratadas pero tienen un NPI diferente para cada una. En la Facturación Institucional debe: o Indicar el Taxonomy Code a nivel del "Billing Provider"; en el "loop 2000A, PRV*BI". o Indicar el "Taxonomy Code" en el "Form Locator" 57. En la Facturación Profesional debe: o Indicar el Taxonomy Code a nivel del "Billing Provider"; en el "loop 2000A, PRV*BI". o Indicar el "Taxonomy Code" en el "Form Locator" 33b; entrando primero el identificador "ZZ" seguido del "Taxonomy Code" (sin espacios entre ambos). En la Facturación Dental debe: o Indicar el Taxonomy Code a nivel del "Billing Provider"; en el "loop 2000A, PRV*BI". o Indicar el "Taxonomy Code" en el "Form Locator" 52A de la Forma ADA-J400 (Rev 2006). A partir del 1 de enero de 2010, en la sección de los identificadores del "Billing Provider" debe indicar siempre el NPI y el Taxonomy Code; y no debe indicar el Número de Proveedor de 4 dígitos IMC ("Legacy Number"). De lo contrario sus facturas serán denegadas. Cabe señalar que la notificación de rechazo la recibirá a través de una transacción "277Unsolicited" ya que las mismas no entrarán a nuestro sistema de adjudicación de pagos. Coordine con el personal técnico o de programación de su sistema para que le ayude a cumplir con lo expuesto en este comunicado. La siguiente información es sólo para los proveedores que tienen contratada varias especialidades y utilizan el mismo NPI para las mismas. En la Facturación Institucional debe: o Indicar el Taxonomy Code a nivel del "Billing Provider"; en el "loop 2000A, PRV*BI". o Indicar el "Taxonomy Code" en el "Form Locator" 57. En la Facturación Profesional debe: o Indicar el Taxonomy Code a nivel del "Billing Provider"; en el "loop 2000A, PRV*BI". o Si va a facturar cada especialidad en archivos separados; indicar el Taxonomy Code a nivel del "Billing Provider"; en el "loop 2000A, PRV*BI". o Si va a facturar todas las especialidades juntas en un solo archivo; tienen que indicar el "Taxonomy Code" de cada especialidad en la sección del "Rendering Provider"; en el "loop 2310B PRV*PE". o Indicar el "Taxonomy Code" en el "Form Locator" 33b; entrando primero el identificador "ZZ" seguido del "Taxonomy Code" (sin espacios entre ambos). En la Facturación Dental debe: o Indicar el Taxonomy Code a nivel del "Billing Provider"; en el "loop 2000A, PRV*BI". o Indicar el Taxonomy Code a nivel del "Billing Provider"; en el "loop 2000A, PRV*BI". o Si va a facturar cada especialidad en archivos separados; indicar el Taxonomy Code a nivel del "Billing Provider"; en el "loop 2000A, PRV*BI". o Si va a facturar todas las especialidades juntas en un solo archivo; tienen que indicar el "Taxonomy Code" de cada especialidad en la sección del "Rendering Provider"; en el "loop 2310B PRV*PE". Facturación Manual o Indicar el "Taxonomy Code" en el "Form Locator" 52A de la Forma ADA-J400 (Rev 2006). Tienen que indicar siempre el NPI y el "Taxonomy Code". Utilizaremos la combinación de estos 2 códigos para identificar la especialidad contratada en IMC y a la que corresponde su factura. Si el NPI no concuerda con el "Taxonomy Code", la factura será denegada.
A continuación el "Taxonomy Code" que tiene que indicar de acuerdo a la especialidad contratada con IMC: Especialidad Contratada |
"Taxonomy Code" |
ALERGISTA |
207KA0200X |
ANESTESIA |
207L00000X |
AUDIOLOGO |
231H00000X |
C.D.T. |
261Q00000X |
C.D.T. DE GOBIERNO |
261QP0905X |
CARDIOLOGIA PEDIATRICA |
2080P0202X |
CARDIOLOGO |
207RI0011X |
CIRG TORAXICA VASC PERIFERICA |
208G00000X |
CIRUJANO ORAL Y MAXILOFACIAL |
204E00000X |
CIRUJANO PLASTICO |
208200000X |
CIRUJANOS |
208600000X |
CIRUJANOS DE MANO |
2086S0105X |
CIRUJIA AMBULATORIA |
261QA1903X |
DENTISTA |
122300000X |
DERMATOLOGO |
207N00000X |
E.N.T. |
207Y00000X |
ENDOCRINOLOGIA PEDIATRICO |
2080P0205X |
ENDOCRINOLOGO |
207RE0101X |
FISIATRA |
208100000X |
GASTROENTEROLOGO |
207RG0100X |
GENERALISTA |
208D00000X |
GINECOLOGOS |
207V00000X |
HEMATOLOGO |
207RH0000X |
HOSPITALES |
282N00000X |
INFECTOLOGIA |
207RI0200X |
INFECTOLOGIA PEDIATRICA |
2080P0208X |
INTERNISTA |
207R00000X |
LABORATORIOS |
291U00000X |
MEDICINA NUCLEAR |
207U00000X |
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