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“Exitoso Lanzamiento” de ClaimControl
Publicado en: 7/15/2008 por José A. Lázaro. Fuente: ASSERTUS, Inc.

 

ClaimControl®

 

 

Próximamente el profesional de la salud obtendrá verdadero control de sus reclamaciones y la mejor alternativa para enviarlas electrónicamente a los planes médicos.  El pasado 11 de julio de 2008, entramos en la etapa piloto/producción del servicio "Claim Control".  Este servicio que va más allá de un clearinghouse, ya está disponible para aquellos proveedores que deseen ser los pioneros en procesar sus reclamaciones electrónicas a través de Assertus. Michael Jiménez, su presidente y principal ejecutivo de Assertus, informa que durante este periodo de piloto/producción del sistema, se le harán los ajustes finales, para lanzarlo oficialmente al mercado en la segunda mitad del mes de agosto de 2008. 

El sistema ClaimControl es la herramienta que monitorea y da seguimiento a las reclamaciones desde que son sometidas al clearinghouse y/o a la aseguradora, hasta ser aceptada por esta última.  El sistema está integrado con el servicio de clearinghouse de Assertus, dándole mayor control de su facturación y le permite aprovechar al máximo sus funcionalidades.  ClaimControl es virtualmente compatible con cualquier sistema (programa) de facturación que genere transacciones HIPAA (ASC-X12). 

Entre sus funcionalidades principales están; la detección y alerta de reclamaciones perdidas o “Missing in Action” entre el clearinghouse y el plan médico, alerta de reclamaciones que puedan caducar por la ley “Pronto Pago” o “Pago Puntual” y otras funcionalidades que sólo encontrará con el sistema ClaimControl de Assertus. 

La disponibilidad de las elegibilidades de pacientes y los acuses de recibo a nivel del clearinghouse y las aseguradoras, son muy importantes durante el proceso de facturación y re-facturación, para ello Assertus ha desarrollado una tecnología que mantiene control absoluto de estos para cada reclamación. 

También encontrará otros beneficios básicos que tiene el sistema como, la reducción de impresión y archivo de documentos ya que mantiene un registro electrónico de la mayoría de los documentos que se generan en el proceso y sólo imprime aquellos que son requisitos en un momento dado, principalmente por las reglas de negocio de las aseguradoras.

Para una orientación de ClaimControl puede comunicarse al (787) 622-2202 x.1004.

 

 

Michael Jiménez 
Presidente de Assertus, Inc.